U četrdesetima i pedesetima mnoge od nas primijete promjene koje nisu očekivale – zubno meso krvari pri pranju, zubi postaju osjetljiviji, a dah se mijenja. Razočaranje je posebno veliko kod onih koje su redovito išle kod zubara i nisu imale problema sa zubima. I tako odemo kod zubara, a on veli – stomatolog parodontoza.
Budući da se to događa u srednjoj i starijoj dobi, logično je pitanje ima li i to veze s hormonima? Pa evo što kažu stručnjaci: estrogen ima važnu ulogu u očuvanju strukture sluznica, prokrvljenosti tkiva i ravnoteže upalnih procesa. Kada njegova razina počne oscilirati u perimenopauzi, a potom trajno padne u menopauzi, usna šupljina reagira. Desni postaju tanje, suše, osjetljivije i sklonije upali. To je podloga na kojoj se lakše razvija parodontoza.
Hormoni i desni
Znanstvena istraživanja posljednjih godina sve jasnije potvrđuju povezanost menopauze i parodontnih bolesti. Studije objavljene u časopisima poput Journal of Periodontology i Menopause ukazuju na to da žene u postmenopauzi imaju veći rizik od gubitka alveolarne kosti i progresije parodontitisa u odnosu na žene reproduktivne dobi.
Estrogen sudjeluje u regulaciji koštanog metabolizma. Njegov pad ne utječe samo na gustoću kostiju kralježnice i kuka, nego i na kost koja drži zub u čeljusti. Ako je ta potporna struktura oslabljena, bakterijska upala desni brže prelazi u dublja tkiva. Rezultat je povlačenje zubnog mesa, klimavost zubi i, u težim slučajevima, njihov gubitak.
Dodatno, menopauza može biti praćena sindromom suhih usta. Smanjena količina sline znači slabiju prirodnu zaštitu od bakterija. A kada se suhoća kombinira s osjetljivim, hormonski promijenjenim tkivom, rizik od upale raste.
Što je zapravo parodontoza?
Parodontoza, odnosno parodontitis, kronična je upalna bolest potpornih struktura zuba. Počinje kao gingivitis – blaga upala desni s krvarenjem – ali bez liječenja prelazi u dublju infekciju koja razara vezivno tkivo i kost.
Foto: Unsplash
Važno je naglasiti: menopauza sama po sebi ne uzrokuje parodontozu. No hormonske promjene stvaraju osjetljivije okruženje u kojem se bolest lakše razvija i brže napreduje ako postoje plak, kamenac i neadekvatna oralna higijena.
Upravo zato mnoge žene primijete da im, unatoč istoj rutini njege, desni odjednom reagiraju drugačije nego prije deset godina.
Postoje radovi koji sugeriraju da nadomjesna hormonska terapija može imati povoljan učinak na gustoću alveolarne kosti i smanjiti rizik od gubitka zuba. No rezultati nisu jednoznačni i terapija se nikada ne propisuje zbog zuba, nego zbog ukupnog zdravstvenog stanja i simptoma menopauze.
Odluka o hormonskoj terapiji mora biti individualna i donesena u dogovoru s ginekologom, uz procjenu koristi i rizika.
Ono što može pomoći jesu redoviti stomatološki pregledi, barem dva puta godišnje. Profesionalno uklanjanje kamenca i kontrola stanja desni u menopauzi nisu luksuz, nego nužnost.
Oralna higijena treba biti temeljita, ali nježna. Mekša četkica, pravilna tehnika pranja, interdentalne četkice ili zubni konac pomažu ukloniti plak na mjestima gdje upala najčešće počinje. Antiseptičke vodice za ispiranje mogu biti korisne u fazama aktivne upale, ali ne smiju zamijeniti mehaničko čišćenje.
Foto: Freepik
Kod izražene suhoće usta pomažu preparati koji potiču lučenje sline ili nadomještaju njezinu funkciju. Hidratacija organizma i izbjegavanje pretjeranog unosa šećera dodatno smanjuju rizik.
Važnu ulogu ima i opće zdravlje. Istraživanja pokazuju povezanost parodontitisa s kardiovaskularnim bolestima, dijabetesom i sustavnom upalom. Menopauza je razdoblje kada se ionako preporučuju preventivni pregledi, pa oralno zdravlje treba uključiti u tu sliku.
Zašto je važno reagirati na vrijeme
Parodontoza ne boli u početku. Upravo je to razlog zašto je često podcijenjena. Blago krvarenje pri pranju zuba nije „normalna pojava“, nego prvi znak upale. U menopauzi, kada su tkiva osjetljivija, progresija može biti brža.
Dobra je vijest da se bolest može usporiti, a u ranoj fazi i zaustaviti. No to zahtijeva suradnju pacijentice i stomatologa te dosljednost u svakodnevnoj njezi.
Stoga, ako primjećujete krvarenje, povlačenje desni ili osjetljivost zuba, nemojte to pripisivati „godinama“. Obratite se svom stomatologu i, po potrebi, ginekologu.
Tamara Vratarić
Ako vam je ovaj tekst pomogao, slobodno ga podijelite.
