Iako nam se možda ne čini tako, menopauza najčešće dolazi postupno. Godinama prije posljednje menstruacije hormoni nam počinju oscilirati, ciklusi postaju nepravilni, a tijelo se polako prilagođava novom hormonalnom stanju. No kod dijela žena menopauza ne dolazi postupno nego – naglo, a tada simptomi često mogu biti intenzivniji, fizički i emocionalno teži i mnogo dramatičniji nego kod prirodne menopauze.
Riječ je o induciranoj menopauzi, odnosno menopauzi koja nastaje kao posljedica medicinskih postupaka poput kirurškog uklanjanja jajnika, kemoterapije, zračenja ili određenih oblika liječenja hormonski ovisnih bolesti.
Vrlo teško iskustvo
Neurologinja i neuroznanstvenica Lisa Mosconi u knjizi Mozak u menopauzi objašnjava kako mozak posebno snažno reagira upravo na nagli hormonalni prekid:
“Kirurška menopauza može započeti vrlo brzo, dok se medicinska menopauza može dogoditi tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.”
To možda zvuči kao jednostavna medicinska činjenica, ali iza nje često stoji vrlo teško iskustvo žena koje opisuju osjećaj kao da su “preko noći ostarjele deset godina”. Kod prirodne menopauze mozak i tijelo ipak imaju određeno vrijeme prilagodbe na pad estrogena. Kod inducirane menopauze taj prijelaz može biti gotovo trenutačan.
Estrogen pritom nije važan samo za reproduktivni sustav. Taj hormon ima važnu ulogu u regulaciji rada mozga, sna, raspoloženja, termoregulacije, metabolizma i kardiovaskularnog sustava. Zato nagli pad estrogena može izazvati snažne valunge, noćno znojenje, nesanicu, anksioznost, osjećaj mentalne magle, umor i promjene raspoloženja koje neke žene doživljavaju mnogo intenzivnije nego što su očekivale.
Posebno je zahtjevna kirurška menopauza nakon uklanjanja jajnika (ooforektomije), jer tada proizvodnja estrogena naglo prestaje.
Kod žena koje su još imale uredne cikluse simptomi mogu početi gotovo odmah nakon operacije. S druge strane, kod kemoterapije ili zračenja menopauza se može razvijati kroz nekoliko tjedana ili mjeseci, ovisno o tome koliko je funkcija jajnika oštećena.
Psihološke i neurološke posljedice
Mosconi u knjizi naglašava i nešto što mnoge žene ne znaju – histerektomija sama po sebi ne znači nužno menopauzu ako su jajnici ostavljeni. Međutim, čak i tada može doći do smanjenog dotoka krvi u jajnike i ranijeg pada hormonalne funkcije, pa se simptomi menopauze mogu pojaviti prije očekivanog vremena.
O induciranoj menopauzi dugo se govorilo gotovo isključivo kroz ginekološku perspektivu, dok se danas sve više pažnje posvećuje i psihološkim te neurološkim posljedicama. Mnoge žene osjećaju tugu, gubitak identiteta, strah ili osjećaj da više ne prepoznaju vlastito tijelo. Kod žena koje su prošle liječenje raka dodatno postoji i emocionalni teret same bolesti.
Ipak, stručnjaci naglašavaju da postoje načini kojima se simptomi mogu ublažiti pa tako veliku ulogu imaju san, redovita tjelesna aktivnost i prehrana bogata proteinima, vlaknima, omega-3 masnim kiselinama i antioksidansima.
Istraživanja pokazuju da aerobna aktivnost i vježbe snage mogu pomoći ne samo raspoloženju i energiji nego i zdravlju kostiju i metabolizma, koji su posebno pogođeni naglim padom estrogena.
Kod valunga i noćnog znojenja nekim ženama pomaže izbjegavanje alkohola, vrlo začinjene hrane i pregrijanih prostora, dok se kod nesanice važnima pokazuju stabilan ritam spavanja i smanjenje izloženosti ekranima navečer. Sve više se govori i o važnosti psihološke podrške jer inducirana menopauza često dolazi u vrlo stresnom životnom razdoblju.
Kod dijela žena liječnici mogu preporučiti hormonsku nadomjesnu terapiju, naravno ovisno o razlogu zbog kojeg je menopauza inducirana i ukupnom zdravstvenom stanju. U nekim slučajevima koriste se i nehormonske terapije za ublažavanje simptoma, posebno kada hormonska terapija nije moguća.
Važno je i ne ignorirati simptome poput dugotrajne nesanice, jake anksioznosti, depresivnog raspoloženja ili izraženih kognitivnih poteškoća. Menopauza, pa i inducirana menopauza, nije “samo prolazna faza”, nego veliko biološko i neurološko prilagodbeno razdoblje organizma.
Najvažnije je da žene znaju da simptomi nisu umišljeni niti “pretjerivanje”. Mozak, hormoni i živčani sustav duboko su povezani, a inducirana menopauza jedna je od najvećih hormonalnih promjena koje žensko tijelo može doživjeti u vrlo kratkom vremenu.
Tamara Vratarić
Ako vam je ovaj tekst pomogao, slobodno ga podijelite.
