Kako obnoviti vaginalnu sluznicu nakon infekcije, poroda ili menopauze pitanje je koje najčešće postavljamo tek kada imamo nelagodu koja ne prolazi – unatoč tome što je “osnovni problem” već riješen.
Upravo to razdoblje, koje dolazi nakon liječenja ili fiziološkog oporavka, često ostaje neriješeno. Naime, vaginalna sluznica može biti oštećena, dehidrirana i osjetljiva, iako su nalazi uredni. Zato se simptomi poput suhoće, peckanja ili sklonosti čestim infekcijama zadržavaju ili se ponovno javljaju.
Ono što se često može previdjeti jest činjenica da se većina tegoba ne vraća zato što terapija nije djelovala – nego zato što se sluznica nije u potpunosti obnovila.
Sluznica kao hormonski i imunološki aktivno tkivo
Vaginalna sluznica nije pasivna barijera, nego tkivo koje aktivno sudjeluje u obrani organizma. Pod utjecajem estrogena dolazi do zadebljanja epitela i povećanja količine glikogena, što omogućuje dominaciju laktobacila. Oni održavaju kiseli pH i sprječavaju razvoj patogenih mikroorganizama.
Kada se ta ravnoteža poremeti – zbog infekcije, mehaničke traume ili pada hormona – dolazi do stanjivanja epitela, smanjene hidratacije i narušene mikroflore. Sluznica tada postaje osjetljivija i podložnija upalama.
Što nakon infekcije
Eliminacija uzročnika infekcije ne znači i potpunu obnovu tkiva. Istraživanja pokazuju da nakon vaginalnih infekcija dolazi do mikroskopskih oštećenja epitela i promjena u mikrobiomu koje mogu trajati dulje nego što se očekuje.
Bez ciljane regeneracije povećava se rizik od recidiva. Zato suvremene smjernice naglašavaju važnost postterapijske faze – obnove epitela i stabilizacije mikroflore, kao sastavnog dijela liječenja.
Što nakon poroda
Postpartalno razdoblje karakterizira snižena razina estrogena, osobito tijekom dojenja. Posljedica je smanjena vlažnost i elastičnost sluznice, slično promjenama u menopauzi.
Uz to, i minimalne traume tkiva nastale tijekom poroda zahtijevaju adekvatno cijeljenje. Ako se taj proces ne podrži, može doći do dugotrajne osjetljivosti i nelagode.
Menopauza: kronične promjene koje traže terapiju
U menopauzi dolazi do trajnog pada estrogena, što uzrokuje atrofiju vaginalne sluznice. Epitel postaje tanji, smanjuje se vaskularizacija i sekrecija, a pH se pomiče prema neutralnom.
Ovaj skup simptoma definira se kao genitourinarni sindrom menopauze (GSM) i zahvaća više od polovice žena u postmenopauzi, prema podacima iz relevantnih stručnih časopisa. Unatoč tome, često ostaje nedijagnosticiran.
Regeneracija sluznice: što pokazuju praksa i istraživanja
Obnova vaginalne sluznice temelji se na rehidraciji tkiva, poticanju epitelizacije i vraćanju zaštitne funkcije.
Hijaluronska kiselina jedna je od najistraživanijih komponenti u tom kontekstu. Zbog svoje sposobnosti vezanja vode i poticanja regeneracije tkiva, lokalna primjena pokazuje poboljšanje debljine epitela, elastičnosti i smanjenje simptoma suhoće.
U kombinaciji s biljnim ekstraktima koji djeluju epitelizirajuće i umirujuće, takav pristup predstavlja učinkovitu neinvazivnu terapiju, osobito kod žena koje ne žele ili ne mogu koristiti hormonsku terapiju.
Jedna od najčešćih pogrešaka je čekati da tegobe postanu izražene. Regeneraciju ima smisla započeti već nakon antibiotske terapije, u postpartalnom razdoblju ili pri prvim znakovima suhoće u perimenopauzi.
Time se može spriječiti razvoj kroničnih simptoma i značajno poboljšati kvaliteta života.
Naravno za sve zdravstvene tegobe i individualne preporuke potrebno je konzultirati se s liječnikom ili drugim kvalificiranim zdravstvenim stručnjakom.
Pomoćna terapija dokazanog djelovanja
Cicatridina vagitoriji korisna su pomoćna terapija dokazanog djelovanja u regeneraciji epitela u atrofičnim i distrofičnim stanjima vaginalne sluznice. Glavni aktivni sastojak je hijaluronska kiselina, polisaharid koji pripada skupini glikoaminoglikana i prirodni je sastojak ljudskog tijela, tj. bitna je sastavnica izvanstaničnog tkiva, koja osigurava odgovarajući stupanj hidratacije i tako pridonosi optimizaciji biološkog procesa reparacije. Naime, hijaluronska kiselina veže vodu, a njezina sposobnost vezanja proteinskih molekula i stvaranja proteoglikanske mreže poboljšava hidrataciju tkiva i unos nutrijenata, te osigurava tonus, trofizam i elastičnost tkiva. Zbog prisutnosti u izvanstaničnom matriksu te sposobnosti da modulira citokine i migraciju stanica, hijaluronska kiselina povoljno utječe na procese cijeljenja i promiče regeneraciju epitela, što su pokazala i brojna znanstvena istraživanja.
Cicatridina vagitoriji sadrže i uljne ekstrakte aloe vere, nevena i gotu kole (Centella Asiatica) koji djeluju sinergistički s hijaluronskom kiselinom te imaju hidratizirajući i umirujući učinak. Tu je još i ekstrakt ulja australskog čajevca koji djeluje kao prirodni konzervans.
Primjena Cicatridina vagitorija preporučuje se kao pomoćna terapija reparativnih procesa u atrofičnim i distrofičnim stanjima vaginalne sluznice. Cicatridina pomaže procesu cijeljenja vaginalnih ozljeda kojima uzroci mogu biti različiti (kolposkopija, cervikalni ektropion, konizacija, ginekološke operacije, radioterapija, kemoterapija ili postporođajno razdoblje).
Hormonske promjene kod žena u menopauzi utječu na vaginalnu sluznicu, koja postaje tanja, manje elastična i nedovoljno hidratizirana. Zahvaljujući hidratizirajućim svojstvima hijaluronske kiseline, Cicatridina vagitoriji indicirani su i u slučajevima vaginalne suhoće uzrokovane pomanjkanjem estrogena.
Tamara Vratarić
Ako vam je ovaj tekst pomogao, slobodno ga podijelite.
