Osteoporoza se često doživljava kao „bolest starijih žena“, no istina je da njezini temelji nastaju mnogo ranije – upravo u godinama perimenopauze i menopauze. Riječ je o kroničnom stanju u kojem kosti postupno gube gustoću i čvrstoću, postaju krhke i sklonije prijelomima, često bez ikakvih upozoravajućih simptoma. Upravo ta tišina čini osteoporozu osobito podmuklom.
Ozbiljne brojke
Procjenjuje se da osteoporoza i osteopenija pogađaju između 50 i 80 posto žena starijih od 60 godina, što potvrđuju i europske epidemiološke studije o zdravlju kostiju u postmenopauzi. Ipak, unatoč tim brojkama, bolest se često ne prepoznaje na vrijeme, jer godinama ne uzrokuje bol niti vidljive tegobe. Prvi „simptom“ nerijetko je prijelom – kuka, kralježnice ili ručnog zgloba – nakon minimalne traume ili običnog pada.
U središtu tog procesa nalazi se estrogen. Taj hormon ima ključnu ulogu u ravnoteži između izgradnje i razgradnje kostiju. Dok je razina estrogena stabilna, koštano tkivo se obnavlja i održava svoju čvrstoću. No s padom estrogena u perimenopauzi i menopauzi taj se balans narušava: razgradnja kostiju počinje nadmašivati njihovu izgradnju. Posljedica je najprije osteopenija, a zatim i osteoporoza. Brojna istraživanja, uključujući analize objavljene u The Lancet Diabetes & Endocrinology, potvrđuju da je upravo postmenopauzalni manjak estrogena jedan od glavnih čimbenika rizika za gubitak koštane mase.
Aktivnost je ključna
Statistički gledano, gotovo svaka četvrta žena tijekom života doživi prijelom tipičan za osteoporozu, a ti prijelomi nisu bezazleni. Oni značajno povećavaju rizik od dugotrajne nepokretnosti, gubitka samostalnosti i kronične boli u starijoj dobi. Svjetska zdravstvena organizacija osteoporozu zato ubraja među vodeće uzroke invaliditeta kod žena nakon 50. godine.
Dobra je vijest da na tijek bolesti možemo utjecati. Istraživanja jasno pokazuju da redovita tjelesna aktivnost, osobito vježbe s opterećenjem i trening snage, ima snažan zaštitni učinak na kosti. Jednako su važni adekvatan unos kalcija i vitamina D, izbjegavanje pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola, kao i pravovremena dijagnostika. Mjerenje mineralne gustoće kostiju (DEXA) i individualna procjena rizika omogućuju rano prepoznavanje problema, često prije nego što nastupi nepovratna šteta.
Kao i obično valja naglasiti da ne postoji univerzalno rješenje. Svaka žena ima svoj hormonalni, metabolički i životni kontekst. Zato su redoviti pregledi kod ginekologa i, po potrebi, endokrinologa ili reumatologa ključni korak u očuvanju zdravlja kostiju.
Mirjana Jović
