Vaginalni estrogen je hormonska terapija koja se koristi za ublažavanje simptoma perimenopauze, menopauze i postmenopauze, a posebno za lokalne simptome u genitalnom i mokraćnom sustavu.
Zašto koristiti vaginalni estrogen?
S padom razine estrogena tijekom menopauze, žene mogu doživjeti suhoću vagine, svrbež, peckanje, bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija) i često mokrenje ili infekcije mokraćnog sustava. Ovi simptomi uzrokovani su promjenama u vaginalnom tkivu koje postaje tanje, manje elastično i manje podmazano, stanje poznato kao vulvovaginalna atrofija ili genitourinarni sindrom menopauze.
Vaginalni estrogen djeluje lokalno, što znači da se primjenjuje direktno na sluznicu vagine, čime pomaže obnoviti debljinu, vlažnost i elastičnost vaginalnog tkiva, bez značajnog utjecaja na cijelo tijelo kao što je to slučaj s oralnom hormonskom terapijom.
Vrste vaginalnog estrogena
Postoji nekoliko oblika vaginalnog estrogena, a najčešće su: vaginalne kreme – Krema koja sadrži estrogen nanosi se direktno u vaginu pomoću aplikatora. Ove kreme omogućuju točno doziranje hormona, a najčešće korištena je estradiol krema. Vaginalne tablete – male tablete koje se unose u vaginu aplikatorom, obično jednom dnevno ili rjeđe nakon početnog razdoblja terapije. Vaginalni prsten – fleksibilni prsten koji sadrži estrogen, umetne se u vaginu i polako oslobađa hormon kroz nekoliko mjeseci.
Prednosti vaginalnog estrogena
Budući da estrogen djeluje prvenstveno u vaginalnom tkivu, sistemski učinci su minimalni, što znači da je rizik od ozbiljnih nuspojava poput raka dojke ili srčanih problema vrlo nizak u usporedbi s oralnom hormonskom terapijom. Mnoge žene primjećuju poboljšanje simptoma suhoće vagine i boli tijekom spolnog odnosa već nakon nekoliko tjedana korištenja. Za razliku od sistemske hormonske terapije, koja se često koristi u ograničenom trajanju, vaginalni estrogen može se koristiti dulje vrijeme jer se smatra sigurnijom opcijom za dugotrajno ublažavanje lokalnih simptoma menopauze.
Vaginalni estrogen se u početku obično koristi svakodnevno (najčešće 1-2 tjedna), a zatim se doziranje smanjuje na nekoliko puta tjedno ovisno o simptomima i preporuci liječnika. Važno je pratiti upute i konzultirati se s liječnikom kako bi se postigla optimalna doza i način primjene.
Nuspojave i rizici
Iako je vaginalni estrogen relativno siguran, postoje moguće nuspojave i rizici: Moguće su iritacije, svrbež ili peckanje u vagini; iako mala količina estrogena može prijeći u krvotok, sistemski učinak je minimalan u usporedbi s oralnom terapijom. Međutim, žene koje su imale rak dojke ili trombozu trebaju se posavjetovati s liječnikom prije početka terapije. Kod žena koje još imaju maternicu, postoji mala zabrinutost da dugotrajna primjena estrogena može povećati rizik od raka endometrija, no taj rizik je vrlo nizak zbog niske sistemske apsorpcije.
Vaginalni estrogen preporučuje se ženama koje pate od lokalnih simptoma menopauze, a koje nisu prikladne za sistemsku hormonsku terapiju ili ne žele koristiti oralnu terapiju zbog potencijalnih rizika. Također, pogodan je za žene koje trebaju dugotrajno olakšanje simptoma vulvovaginalne atrofije.
Alternativne opcije
Osim vaginalnog estrogena, postoje i druge opcije za liječenje vaginalne suhoće i nelagode, uključujući: lubrikanti na bazi vode ili silikona – ovi proizvodi pružaju privremeno olakšanje, posebno tijekom spolnog odnosa. Vaginalni ovlaživači – ovlaživači poput gela se koriste redovito (svaka 2-3 dana) kako bi se održala vlažnost vagine. SERMi (selektivni modulatori estrogenskih receptora – lijekovi poput ospemifena mogu pomoći u ublažavanju simptoma vulvovaginalne atrofije, ali djeluju sistemski, pa nisu prikladni za sve žene.
Pa iako je vaginalni estrogen sigurna i učinkovita terapija za ublažavanje lokalnih simptoma menopauze poput vaginalne suhoće, svrbeža i nelagode, svaka žena treba se posavjetovati s liječnikom prije početka korištenja vaginalnog estrogena.
Novi planer i vodič kroz menopauzu naručite u pretprodaji na linku: Pretprodaja
