Cover photo: Design by Freepik
Umor koji ne prolazi ni nakon dobro prospavane noći, promjene raspoloženja koje izluđuju vas i sve oko vas, kilogrami koji se nakupljaju unatoč istom režimu prehrane, osjećaj unutarnjeg nemira ili, suprotno tome, neobjašnjiva usporenost – sve su to tegobe koje u četrdesetima i ranim pedesetima često pripisujemo perimenopauzi. I doista, hormonske oscilacije koje obilježavaju to razdoblje mogu biti snažne i dugotrajne. No, iza dijela tih simptoma ponekad se krije još jedan hormonski poremećaj koji se u toj dobi javlja češće nego što se misli – disfunkcija štitnjače.
Štitnjača je mala žlijezda smještena u prednjem dijelu vrata, ali njezina je uloga u organizmu puno veća. Hormoni koje proizvodi – tiroksin (T4) i trijodtironin (T3) – reguliraju brzinu metabolizma, utječu na rad srca, probavu, tjelesnu temperaturu, ali i na funkciju mozga i raspoloženje. Prema podacima europskih i američkih endokrinoloških društava, poremećaji rada štitnjače zahvaćaju između 5 i 10 posto žena, a učestalost značajno raste nakon četrdesete godine života. Upravo je to razdoblje u kojem većina žena ulazi u perimenopauzu, što sve skupa dodatno komplicira.
Hormonske oscilacije koje zbunjuju
Perimenopauza je prijelazno razdoblje prije konačnog prestanka menstruacije, a može trajati i desetak godina. Obilježena je promjenjivim razinama estrogena i progesterona, što utječe na termoregulaciju, san, raspoloženje i raspodjelu masnog tkiva. Međutim, estrogen ima i manje očitu, ali klinički važnu ulogu – utječe na proteine u krvi koji vežu hormone štitnjače. Kada razine estrogena osciliraju ili postupno padaju, mijenja se i ravnoteža između vezanih i slobodnih hormona štitnjače, što može utjecati na njihovu dostupnost tkivima.
Zbog toga simptomi hipotireoze – umor, porast tjelesne mase, suhoća kože, gubitak kose, usporenost, depresivno raspoloženje – mogu nalikovati tipičnim perimenopauzalnim tegobama. S druge strane, ubrzani rad štitnjače može uzrokovati lupanje srca, tjeskobu, znojenje i nesanicu, što se također često pripisuje hormonalnim promjenama u srednjoj dobi. Studije objavljene u stručnim časopisima poput Thyroid Research upozoravaju da se kod dijela žena poremećaji štitnjače otkrivaju sa zakašnjenjem upravo zato što se simptomi tumače isključivo kroz prizmu menopauze.
Subklinički poremećaji
Poseban izazov predstavljaju tzv. subklinički poremećaji, kod kojih su laboratorijske vrijednosti blago odstupajuće, dok su simptomi izraženi. Subklinička hipotireoza, definirana povišenim TSH-om uz uredne vrijednosti slobodnog T4, relativno je česta u žena srednje dobi, osobito ako postoji autoimuna podloga poput Hashimotova tireoiditisa. U takvim situacijama žena može osjećati izražen umor i pad energije, a da se istodobno nalazi “na granici normale” prema referentnim vrijednostima.
Upravo zato suvremene smjernice sve češće preporučuju određivanje TSH-a kod žena koje u perimenopauzi imaju izražene ili atipične simptome, osobito ako postoji obiteljska anamneza bolesti štitnjače, nagle promjene tjelesne težine ili poremećaji srčanog ritma. Laboratorijska obrada najčešće uključuje TSH, slobodni T4 i po potrebi slobodni T3, a kod sumnje na autoimunu bolest i određivanje protutijela.
Uloga stresa i mikronutrijenata
Hormonska ravnoteža u srednjoj dobi ne ovisi samo o jajnicima i štitnjači. Kronični stres, koji je čest pratilac aktivnih žena, povisuje razinu kortizola, a dugotrajno povišen kortizol može utjecati na konverziju T4 u aktivni T3. To znači da, čak i uz uredan osnovni nalaz, tkiva mogu imati relativni manjak aktivnog hormona.
Istraživanja također potvrđuju važnost određenih mikronutrijenata za normalnu funkciju štitnjače. Selen sudjeluje u enzimskim procesima koji omogućuju pretvorbu T4 u T3, cink ima ulogu u regulaciji lučenja TSH-a, dok je adekvatan unos joda nužan za samu sintezu hormona. Nedostatak tih nutrijenata, koji nije rijedak u populaciji, može dodatno pogoršati simptome u osjetljivom razdoblju perimenopauze. Naravno, svaka suplementacija treba biti promišljena i individualizirana, osobito kod postojećih bolesti štitnjače.
Thyromaxx – jedinstvena podrška normalnom funkcioniranju štitnjače
Isprobajte Thyromaxx, jedinstvenu nutricionističku podršku normalnom funkcioniranju štitnjače i proizvodnji hormona važnih za održavanje zdravog i aktivnog metabolizma. Iznenadit ćete koliko ćete se osjećati i izgledati bolje kad štitnjača radi optimalno.
Thyromaxx je namijenjen svima koji imaju simptome oslabjelog rada štitnjače, bez obzira na to uzimaju li hormonsku terapiju ili ne. Svima koji imaju Hashimotov tireoiditis, bez obzira na to uzimaju li hormonsku terapiju ili ne. Svima kod kojih se stil života (npr. stres, manjak sna, dugotrajne ili restriktivne dijete) odražava na rad štitnjače i metabolizam. Svima koji imaju problema s održavanjem težine ili su na dijeti. Svima koji žele podržati optimalan rad svoje štitnjače.
Thyromaxx je jedinstven dodatak prehrani koji u sebi objedinjuje moć biljaka, aminokiselina, minerala i vitamina te tako štitnjači osigurava specifične i važne mikronutrijente koji su joj potrebni za normalno funkcioniranje i proizvodnju hormona. U svega 1-2 kapsule dnevno pružite svojoj štitnjači maksimalnu podršku.
Kada potražiti mišljenje liječnika?
Ako se uz uobičajene perimenopauzalne tegobe javljaju izražena usporenost, neobjašnjiva netolerancija na hladnoću, značajan gubitak ili porast tjelesne mase, trajna promuklost, oticanje vrata ili srčane aritmije, nužno je učiniti laboratorijsku obradu i konzultirati liječnika. Isto vrijedi i za žene koje već imaju dijagnosticiranu bolest štitnjače, jer hormonske promjene u perimenopauzi mogu zahtijevati prilagodbu terapije.
Važno je naglasiti da perimenopauza sama po sebi nije bolest, ali je razdoblje intenzivnih fizioloških promjena koje mogu razotkriti postojeće slabosti u endokrinom sustavu. Štitnjača i spolni hormoni djeluju u međusobnoj povezanosti, a zanemarivanje jednog segmenta može produžiti patnju i nepotrebno odgoditi adekvatno liječenje.
Tamara Vratarić
Ako vam je ovaj tekst pomogao, slobodno ga podijelite.
