Sindrom policističnih jajnika (PCOS) čest je hormonski poremećaj koji pogađa približno svaku desetu ženu u reproduktivnoj dobi. Međutim, PCOS ne pogađa samo žene u reproduktivnoj dobi već i mlade djevojke i žene nakon menopauze.
Struka se dugo nije mogla složiti oko definicije, no danas se koriste Rotterdamski kriteriji. Prema njima se dijagnoza PCOS-a postavlja ako žena ispunjava dva od tri klinička kriterija:
- Klinički i/ili biokemijski hiperandrogenizam: pretjerana razina muških spolnih hormona u žena, što može uzrokovati neugodne i neželjene promjene na tijelu.
- Poremećaji ovulacije: anovulacija (izostanak ovulacije) ili oligoovulacija (neredovite ovulacije, samo nekoliko puta godišnje), što može biti uzrok ženske neplodnosti.
- Ultrazvučna slika policističnih jajnika: na jajnicima su vidljive brojne sitne ciste i sitni folikuli s nezrelim spolnim stanicama koje ne rastu niti ovuliraju. Umjesto toga proizvode velike količine androgenih hormona koji se izlučuju u krv.
Liječenje PCOS-a
Nefarmakološki pristupi
Budući da je primarni uzrok PCOS-a nepoznat, liječenje je usmjereno na simptome. To prije svega uključuje promjene u prehrani, povećanu tjelesnu aktivnost i redovito spavanje.
Ciljevi liječenja trebali bi uključivati uklanjanje anovulacije kod žena reproduktivne dobi, sprječavanje djelovanja androgena na ciljna tkiva (povećana dlakavost, akne) i smanjenje inzulinske rezistencije.
Smanjenje tjelesne mase kod pretilih bolesnica korisno je na nekoliko načina. Gubitak tjelesne mase pomaže u sniženju razine androgena, luteinizirajućeg hormona (LH) i inzulina, čime se doprinosi poboljšanju simptoma i smanjenju rizika za razvoj dugoročnih zdravstvenih problema povezanih s PCOS-om.
Također pomaže regulirati ovulaciju i time povećava mogućnosti za začeće kod žena reproduktivne dobi.
Farmakološki pristupi
Farmakološki pristupi prvenstveno su usmjereni na višak androgena, neredovite ovulacije i inzulinsku rezistenciju. Terapija mora biti dugoročna, dinamična i prilagođena promjenjivim okolnostima, osobnim potrebama i očekivanjima pojedine žene.
Kada promjena prehrane i redovita tjelovježba nisu dovoljne, žene se mogu obratiti svom osobnom liječniku ili ginekologu koji, ovisno o potrebama i željama, može propisati:
- Za regulaciju menstrualnog ciklusa kod žena reproduktivne dobi često se upotrebljava hormonska kontracepcija.
- Kod problema s hiperandrogenizmom uzimaju se lijekovi koji snižavaju razinu androgena (odnosno muških spolnih hormona).
- Kod problema sa začećem kod žena reproduktivne dobi koriste se lijekovi koji potiču ovulaciju.
- Kod nekih metaboličkih tegoba (inzulinska rezistencija, povišene razine triglicerida i kolesterola) mogu pomoći lijekovi koji povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin.
Međutim, za liječenje PCOS-a i neplodnosti odnedavno se navode i inozitoli, među kojima najvažniju ulogu imaju mio-inozitol i D-kiro-inozitol.
Inozitoli
Inozitoli su skupina karbocikličnih polialkohola. Postoji devet izomernih oblika, a najvažniju ulogu u ljudskom tijelu imaju mio-inozitol (MI) i D-kiro-inozitol (DCI). Omjer između mio-inozitola i D-kiro-inozitola u folikularnoj tekućini u jajnicima zdravih žena približno je 100 : 1, a u žena s PCOS ta je ravnoteža narušena.
Mio-inozitol doprinosi uspostavljanju razine mio-inozitola u jajnicima, čime se postiže bolja osjetljivost na folikul-stimulirajući hormon (FSH) i poboljšava kvaliteta jajnih stanica. D-kiro-inozitol poboljšava osjetljivost na inzulin u jetri i mišićima, a posljedično se smanjuje količina inzulina u krvotoku.
Kombinacija mio-inozitola i D-kiro-inozitola može se pronaći u proizvodu Catafertyl FOR HER.
Catafertyl FOR HER jedinstvena je kombinacija devet pažljivo odabranih sastojaka za žene koji dokazano podržavaju hormonsku ravnotežu.
Koristeći znanstveni pristup, pažljivo su odabrani sastojci:
- mio-inozitol i D-kiro-inozitol koji od svih inozitola imaju najvažniju funkciju u tijelu
- aktivna folna kiselina Quatrefolic®, najnovija generacija folne kiseline koju tijelo može u potpunosti iskoristiti i tako doprinijeti smanjenju umora i iscrpljenosti, normalnom funkcioniranju imunološkog sustava i normalnoj psihološkoj funkciji
- vitamini B6, B12, D i E te
- minerali cink i selen
Catafertyl FOR HER jedini je proizvod na tržištu s aktivnom folnom kiselinom Quatrefolic® i optimalnim omjerom inozitola svojstvenim tijelu. Jednostavno se dozira – samo jedna vrećica dnevno!
Literatura:
Ndefo et al. Polycystic ovary syndrome: a review of treatment options with a focus on pharmacological approaches. P T. 2013 Jun;38(6):336-55.
Teede et al. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023 Sep 18;108(10):2447-2469.
Roseff et al. Inositol Treatment for PCOS Should Be Science-Based and Not Arbitrary. Int J Endocrinol. 2020 Mar 27;2020:6461254.
