Seksualni i intimni odnosi nisu teme koje se često otvaraju u razgovoru. U društvu postoje predrasude o tome kako se ulaskom u menopauzu i starenjem potpuno gubi interes za seks i da ljudi s godinama postaju aseksualni.
Istina je zapravo da dob nije ograničavajući faktor što se tiče seksualnosti. Tijelo se mijenja s godinama i te promjene, kao i prisutnost nekih kroničnih bolesti i stanja, mogu zahtijevati prilagodbu i promjenu samog spolnog čina, ali to ne znači da ulaskom u menopauzu žene, ne mogu imati zadovoljavajući i aktivan seksualni život, baš kao i muškarci.
U ovom tekstu pokušala bih razbiti mitove koji se vežu uz spolni život u menopauzi i novom životnom razdoblju, te navesti najčešće tegobe koje nas mogu snaći i ponuditi moguća rješenja koja nam mogu pomoći.
Zašto nam je seksualnost iza 50te tabu?
Seksualnost je sama po sebi još uvijek, iako sve manje, tema o kojoj se govori s nelagodom i izbjegava se u javnosti. Uz to starenje i kvaliteta života u starosti teme su stare tek desetke godina jer je očekivani životni vijek sa 50ak godina početkom dvadesetog stoljeća danas porastao na 80ak godina. Time udio ljudi starijih od 65 godina u populaciji neprekidno raste, a s njime raste i interes za teme koje se tiču njihove kvalitete života. Velik dio te kvalitete čine intimni odnosi i seksualno zadovoljstvo.
Starenjem dolazi do normalnih promjena u hormonskom statusu oba spola, tijelo se mijenja i pojavljuju se kronične bolesti, a mijenjaju se i socijalne prilike.
Unatoč tim promjenama, većina ljudi starijih od 60 godina (preko 70 posto) ostaje spolno aktivno i smatra da je to važan dio njihovog života.
Dapače, neki ljudi više uživaju u seksu u toj dobi, a postoji više potencijalnih razloga za to: ne boje se neželjene trudnoće, imaju više vremena jer im posao i djeca nisu više okosnica dnevnog života, imaju manje obaveza tijekom dana i više se posvećuju partneru/partnerici te su s godinama svjesniji svojeg tijela, želja i potreba.
Potencijalni izazovi u seksualnosti koje se javljaju s menopauzom:
- Hormonske promjene starenjem nastupaju kod oba spola. Kod muškaraca dolazi do otežanog postizanja i održavanja erekcije. Menopauza čini važnu prekretnicu u životu žene na svakom polju pa tako i u seksualnom jer se uz ostale promjene pojavljuje sužavanje, skraćivanje i suhoća rodnice, te smanjena seksualna želja.
- Kronične bolesti: dijabetes, srčane bolesti, artritis, demencija, frakture kuka i sl.
- Medikamentozna terapija: lijekovi za povišeni krvni tlak, antidepresivi, kemoterapija
- Kirurški zahvati: Posebice mastektomija kod žena i prostatektomija kod mušaraca
- Gubitak partnera/partnerice
- Neodobravanje okoline i otežani uvjeti za upoznavanje novog partnera
Moguća rješenja seksualnih problema
Iako s godinama, a pogotovo nakon menopauze susrećemo mnoge poteškoće i izazove, oni ne bi smjeli biti prepreka zadovoljavajućem seksualnom životu. Rješenja postoje bilo da se radi o hormonskom manjku ili drugoj tegobi.
1. Suhoća rodnice može se riješiti lubrikantima i ovlaživačima . Osim toga može se propisati estrogena terapija lokalno (samo za rodnicu i vulvu) ili sistemski (u obliku spreja, kreme ili tableta).
2. Hormonska nadomjesna terapija: uvijek se propisuje od strane liječnika individualno za svaku osobu. Pomaže kod naleta vrućine koji remete kvalitetu života, promjena raspoloženja, suhoće rodnice i smanjenog libida. Uobičajeno se kombiniraju preparati estrogena sa preparatima progesterona. Danas su na tržištu dostupne različite varijante estrogene terapije među kojima se žene često odlučuju za transdermalne sprejeve sa prirodnim 17B estradilom jer su jednostavni za korištenje i sigurnosnim profilom napredniji od tableta. Doza se lako individualizira, a i estetski su prihvatljivi jer izgledom više odaju dojam kozmetičkog preparata nego lijeka.
3. Eksperimentiranje sa različitim vrstama dodira ili erotskim igračkama te auto stimulacija i masturbacija važne su za istraživanje „novog“ osjeta kako bismo se naviknuli i istražili što nam najbolje odgovara
4. Razgovor s partnerom/partnericom: Ponekad smo zatvoreni u sebe i ako se osjećamo nesigurno zbog primjerice zdravstvenog stanja možemo početi izbjegavati intimni kontakt. Ukoliko ne razgovaramo o onome što nas muči, partner/partnerica može pomisliti da je problem u njemu/njoj i to nas vodi u začarani krug.
5. Profesionalna pomoć: bilo da je u podlozi fizički problem ili psihološka tegoba (ili često kombinacija navedenog) postoje stručnjaci koji se bave seksualnom medicinom. To su urolozi, ginekolozi, psihijatri, psiholozi, liječnici obiteljske medicine i drugi koji su obučeni za pomoć u ovakvim situacijama i možete im se sa povjerenjem i bez zadrške javiti i tražiti pomoć.
Starenjem se može mijenjati seksualnost i njezino izražavanje, ali nipošto ne treba zaustaviti intimnosti između partnera i vlastiti doživljaj sebe kao seksualnog bića. Emocionalna intimnost (druženje, zajednička iskustva) i fizička intimnost/auto intimnost (maženje, milovanje, dodirivanje, spolni čin, masturbacija) doprinose sretnom i zadovoljavajućem odnosu, ali imaju i doprinos zdravlju pojedinca jer smanjuju stres, ubrzavaju oporavak od ozljeda/bolesti i smanjuju rizik za psihičke bolesti poput depresije.
Dočekajmo menopauzu i nove intimne trenutke s veseljem i spoznajom da sve može biti i bolje nego što je bilo.
Petra Kejla, dr.med. specijalist ginekologije i opstetricije Poliklinika Sinteza
